ہفتہ اور عمر کے لحاظ سے اسقاط حمل کی شرح:
حمل کے 20ویں ہفتے سے پہلے جنین کے ضائع ہونے کو اسقاط حمل کہا جاتا ہے،
جسے اچانک اسقاط حمل یا ابتدائی حمل کا نقصان بھی کہا جاتا ہے۔ مختلف عوامل
کی وجہ سے خواتین میں اسقاط حمل کی شرح بہت مختلف ہو سکتی ہے۔
اس پوسٹ میں اسقاط حمل کے اعدادوشمار پر بحث کی گئی ہے جو عمر، حمل کے
ہفتوں، معاون تولید کے دوران اسقاط حمل کے امکانات، اور بار بار ہونے والے
اسقاط حمل کے اعدادوشمار پر منحصر ہے۔
کتنے حمل اسقاط حمل میں ختم ہوتے ہیں؟
خود بخود اسقاط حمل یا حمل کا نقصان تقریباً نصف حمل میں ہوسکتا ہے اس سے
پہلے کہ عورت یہ جان لے کہ وہ حاملہ ہے۔ تقریباً 10 سے 15 فیصد معلوم حمل
اسقاط حمل پر ختم ہوتے ہیں
تقریباً 15% اسقاط حمل دوسری سہ ماہی میں ہو سکتا ہے، یعنی حمل کے 13 سے
19 ہفتوں کے درمیان (2)۔ دوسری سہ ماہی کے اسقاط حمل کو اکثر دیر سے اسقاط
حمل کہا جاتا ہے۔ حمل کا نقصان جو حمل کے 20 ہفتوں کے بعد ہوتا ہے اسے مردہ
پیدائش کہا جاتا ہے، اور یہ اسقاط حمل کے اعدادوشمار میں شامل نہیں ہے۔
اسقاط حمل کے بعد بھی صحت مند حمل کا ہونا ممکن ہے، اور یہ ایک فطری عمل
ہے۔ آپ کو اسے سمجھنے کی کوشش کرنی چاہیے اور اس سے جذباتی طور پر
متاثر نہیں ہونا چاہیے۔ حمل کا طبی خاتمہ (MTP) یا طبی اسقاط حمل اور خود
حوصلہ افزائی اسقاط حمل یا خود حوصلہ افزائی اسقاط حمل مذکورہ شرحوں میں
شامل نہیں ہیں۔
اسقاط حمل کب ہوتا ہے؟
زیادہ تر اسقاط حمل پہلی سہ ماہی میں ہوتا ہے، یعنی پہلے 13 ہفتوں کے اندر، اور
یہ مدت تمام معاملات میں تقریباً 80-85 فیصد ہوتی ہے (3) (4)۔ ان میں سے، حمل
کے پہلے سات ہفتوں کے دوران اسقاط حمل کے زیادہ تر واقعات ہوتے ہیں۔
زچگی اور جنین کے متعدد عوامل پر منحصر ہے، حمل کے ہر مرحلے میں اسقاط
حمل کا خطرہ زیادہ یا کم ہو سکتا ہے۔ حمل کے ابتدائی نقصانات جینیاتی عوامل کی
وجہ سے ہو سکتے ہیں، جیسے جنین میں کروموسومل اسامانیتا۔ حمل کے ابتدائی
نقصان کے عوامل زیادہ تر خواتین کے قابو سے باہر ہوتے ہیں۔
ہفتے کے حساب سے اسقاط حمل کی شرحیں کیا ہیں؟
خواتین میں متعدد عوامل کی بنیاد پر اسقاط حمل کی شرح مختلف ہو سکتی ہے۔
حمل کے ہفتے تک اسقاط حمل کا خطرہ درج ذیل ہو سکتا ہے (5) (6)۔
3-4 ہفتے: یہ وہ وقت ہے جب پیوند کاری آخری ماہواری کے بعد ہوتی ہے، اور
حمل کے ٹیسٹ مثبت آتے ہیں۔ حمل کا 50-75% نقصان حمل کے مثبت ٹیسٹ سے
پہلے ہوتا ہے، یعنی چوتھے ہفتے سے پہلے۔ اسے کیمیائی حمل کہا جاتا ہے اور
اکثر حمل اور اسقاط حمل کی دیگر علامات سے ظاہر ہوتا ہے۔
5 مطالعے کے مطابق، اسقاط حمل کی شرح تقریباً 21.3 فیصدں ہفتہ: 2013
ہو سکتی ہے۔ تاہم، زچگی اور جنین کی وجوہات کی بنیاد پر حمل ضائع ہونے کا
زیادہ یا کم خطرہ ہو سکتا ہے۔
6-7 ہفتے: اس ہفتے کے دوران اسقاط حمل کی شرح تقریباً 5% ہے کیونکہ یہ وہ
نقطہ ہے جب جنین کے دل کی دھڑکن حاصل ہوتی ہے۔
8–13 ہفتے: اس مدت میں اسقاط حمل کی شرح تقریباً 2–4٪ تک گر جاتی ہے۔
14-20 ہفتے: ان ہفتوں کے دوران اسقاط حمل کا صرف 1% امکان ہے۔
حمل کی شرح کیا ہیں؟
اسقاط حمل کی شرح عام طور پر عمر کے ساتھ بڑھ جاتی ہے۔ بڑھتی عمر کے ساتھ
بیضہ (انڈے) کا گرتا ہوا معیار زچگی کی عمر کے ساتھ حاملہ ہونے کے زیادہ
واقعات کی ایک بڑی وجہ ہو سکتا ہے۔ بیضہ میں کروموسومل اسامانیتاوں کی
صورت میں جینیاتی مسائل ہوتے ہیں۔
سبسکرائب
مختلف عمروں میں خواتین میں حمل ضائع ہونے کی تعدد درج ذیل ہے ۔
عمر کی فریکوئنسی
20-30 سال 9-17%
35 سال 20%
40 سال 40%
45 سال 80%
نوٹ: زچگی کی عمر 35 سال سے زیادہ بھی بے ساختہ اسقاط حمل کے خطرے کو
بڑھا سکتی ہے (7)۔
اسقاط حمل کا مذکورہ بالا خطرہ خالصتاً زچگی کی عمر پر مبنی ہے۔ تاہم، خطرے
کے کئی دیگر عوامل، جیسے دائمی بیماریاں، طرز زندگی، اور ہارمونل تبدیلیاں
اسقاط حمل کی شرح کو متاثر کر سکتی ہیں۔
اسقاط حمل اور IVF کا خطرہ
IVF-ET سائیکل کے 10-25% میں ابتدائی حمل ضائع ہونے کا امکان ہے (وٹرو
فرٹیلائزیشن اور ایمبریو ٹرانسفر میں) (8)۔ IVF طریقہ کار کے بعد حمل کا نقصان
آپ کو جذباتی، جسمانی اور مالی طور پر متاثر کر سکتا ہے کیونکہ حمل جاری
نہیں رہتا ہے اور اکثر ایک اور IVF سائیکل کی ضرورت ہوتی ہے۔
اسقاط حمل اس بات کا اشارہ ہے کہ جنین کو بچہ دانی میں پیوند کیا گیا تھا۔ بائیو
کیمیکل حمل (مثبت حمل ٹیسٹ) کو بھی حمل کے لیے مثبت اشارے کے طور پر
سمجھا جاتا ہے۔
کروموسومل بے ضابطگییں اچانک طبی اسقاط حمل کی ایک اہم وجہ ہوسکتی ہیں۔
بار بار اسقاط حمل کی شرح
بار بار ہونے والا اسقاط حمل، عادی اسقاط حمل، یا بار بار حمل کا نقصان (RPL)
آخری ماہواری سے 20 ہفتوں سے پہلے مسلسل تین حمل کا نقصان ہے۔ تقریباً 1-
2% خواتین کو بار بار اسقاط حمل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، اور یہ بہت سے
جوڑوں کو جسمانی اور ذہنی طور پر سوکھا سکتا ہے ۔
بار بار اسقاط حمل جینیاتی عوامل، خود کار قوت مدافعت، انفیکشن، جسمانی مسائل،
یا دیگر نامعلوم وجوہات کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ آپ مستقبل میں صحت مند حمل
کی وجہ اور علاج کی نشاندہی کرنے کے لیے ماہر کی مدد لے سکتے ہیں۔
جنین کے دل کی دھڑکن کے بعد اسقاط حمل کا امکان
الٹراساؤنڈ پر جنین کے دل کی دھڑکن کا پتہ چلنے کے بعد اسقاط حمل کی شرح
اس مقام پر کم ہوجاتی ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بچے کے دل کی
دھڑکن کے بعد اسقاط حمل کی شرح میں 10٪ کمی واقع ہوتی ہے۔
بہت سی خواتین 11ویں یا 12ویں ہفتے تک پہلے قبل از پیدائش الٹراساؤنڈ اسکین
تک جنین کے دل کی دھڑکن سے آگاہ نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، جن لوگوں نے
زرخیزی کا علاج کیا تھا وہ جنین کے دل کی دھڑکن کی بنیاد پر اسقاط حمل کے
خطرے کا درست پتہ لگانے کے لیے پہلے اسکین سے گزر سکتے ہیں۔
اسقاط حمل کا خطرہ کب کم ہوتا ہے؟
حمل کے بڑھنے پر حمل کے ضائع ہونے یا اسقاط حمل کی شرح ہفتہ تک کم ہو
جاتی ہے۔ اسقاط حمل کا خطرہ اس وقت کم ہونا شروع ہو سکتا ہے جب جنین کے
دل کی دھڑکنوں کا پتہ لگایا جا سکتا ہے، جو کہ حمل کے 7ویں ہفتے کے آس پاس
ہوتا ہے۔ تاہم، حمل کے 12 ہفتوں کے بعد اسقاط حمل کی شرح میں نمایاں کمی واقع
ہوتی ہے۔
اسقاط حمل کی شرح میں کمی دیگر خطرے والے عوامل پر بھی منحصر ہو سکتی
ہے۔ مثال کے طور پر، کروموسومل اسامانیتاوں کی وجہ سے حمل کے اوائل میں
نقصان ہو سکتا ہے، جبکہ زچگی کے عوامل جیسے فائبرائڈز دیر سے اسقاط حمل
کا باعث بن سکتے ہیں۔
اگر آپ کو حمل کے نقصان کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے؟
اگر آپ کو اس
مختلف عمروں میں خواتین میں حمل ضائع ہونے کی تعدد درج ذیل ہے
عمر کی فریکوئنسی
20-30 سال 9-17%
35 سال 20%
40 سال 40%
45 سال 80%
نوٹ: زچگی کی عمر 35 سال سے زیادہ بھی بے ساختہ اسقاط حمل کے خطرے کو
بڑھا سکتی ہے (7)۔
اسقاط حمل کا مذکورہ بالا خطرہ خالصتاً زچگی کی عمر پر مبنی ہے۔ تاہم، خطرے
کے کئی دیگر عوامل، جیسے دائمی بیماریاں، طرز زندگی، اور ہارمونل تبدیلیاں،
اسقاط حمل کی شرح کو متاثر کر سکتی ہیں۔
اسقاط حمل اور IVF کا خطرہ
IVF-ET سائیکل کے 10-25% میں ابتدائی حمل ضائع ہونے کا امکان ہے (وٹرو
فرٹیلائزیشن اور ایمبریو ٹرانسفر میں) (8)۔ IVF طریقہ کار کے بعد حمل کا نقصا
آپ کو جذباتی، جسمانی اور مالی طور پر متاثر کر سکتا ہے کیونکہ حمل جاری
نہیں رہتا ہے اور اکثر ایک اور IVF سائیکل کی ضرورت ہوتی ہے۔
اسقاط حمل اس بات کا اشارہ ہے کہ جنین کو بچہ دانی میں پیوند کیا گیا تھا۔ بائیو
کیمیکل حمل (مثبت حمل ٹیسٹ) کو بھی حمل کے لیے مثبت اشارے کے طور پر
سمجھا جاتا ہے۔
کروموسومل بے ضابطگییں اچانک طبی اسقاط حمل کی ایک اہم وجہ ہوسکتی ہیں۔
بار بار اسقاط حمل کی شرح
بار بار ہونے والا اسقاط حمل، عادی اسقاط حمل، یا بار بار حمل کا نقصان (RPL)
آخری ماہواری سے 20 ہفتوں سے پہلے مسلسل تین حمل کا نقصان ہے۔ تقریباً 1-
2% خواتین کو بار بار اسقاط حمل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، اور یہ بہت سے
جوڑوں کو جسمانی اور ذہنی طور پر سوکھا سکتا ہے )۔
بار بار اسقاط حمل جینیاتی عوامل، خود کار قوت مدافعت، انفیکشن، جسمانی مسائل،
یا دیگر نامعلوم وجوہات کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ آپ مستقبل میں صحت مند حمل
کی وجہ اور علاج کی نشاندہی کرنے کے لیے ماہر کی مدد لے سکتے ہیں۔
جنین کے دل کی دھڑکن کے بعد اسقاط حمل کا امکان
الٹراساؤنڈ (1) پر جنین کے دل کی دھڑکن کا پتہ چلنے کے بعد اسقاط حمل کی شرح
اس مقام پر کم ہوجاتی ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ بچے کے دل کی
دھڑکن کے بعد اسقاط حمل کی شرح میں 10٪ کمی واقع ہوتی ہے۔
بہت سی خواتین 11ویں یا 12ویں ہفتے تک پہلے قبل از پیدائش الٹراساؤنڈ اسکین
تک جنین کے دل کی دھڑکن سے آگاہ نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، جن لوگوں نے
زرخیزی کا علاج کیا تھا وہ جنین کے دل کی دھڑکن کی بنیاد پر اسقاط حمل کے
خطرے کا درست پتہ لگانے کے لیے پہلے اسکین سے گزر سکتے ہیں۔
اسقاط حمل کا خطرہ کب کم ہوتا ہے؟
حمل کے بڑھنے پر حمل کے ضائع ہونے یا اسقاط حمل کی شرح ہفتہ تک کم ہو
جاتی ہے۔ اسقاط حمل کا خطرہ اس وقت کم ہونا شروع ہو سکتا ہے جب جنین کے
دل کی دھڑکنوں کا پتہ لگایا جا سکتا ہے، جو کہ حمل کے 7ویں ہفتے کے آس پاس
ہوتا ہے۔ تاہم، حمل کے 12 ہفتوں کے بعد اسقاط حمل کی شرح میں نمایاں کمی واقع ہوتی ہے۔
قاط حمل کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو آپ گائناکالوجسٹ یا کسی دوسرے ڈاکٹر سے
مشورہ کر سکتے ہیں۔ وہ آپ کو مطلوبہ علاج دے سکتے ہیں یا حمل ضائع ہونے
کی وجہ کی نشاندہی کرنے اور اسے حل کرنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔
بعض صورتوں میں اسقاط حمل کے دوران حمل کے ٹشو کو مکمل طور پر خارج
نہیں کیا جا سکتا ہے۔ مکمل اسقاط حمل کی تصدیق کے لیے آپ کو الٹراساؤنڈ
کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر بچہ دانی میں کوئی ٹشوز رہ گئے ہیں، تو آپ کا
ڈاکٹر ان ٹشوز کو ہٹانے اور پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے علاج شروع کر سکتا ہے۔
بہت زیادہ خون بہنا اور انفیکشن کی علامات (سیپٹک اسقاط حمل) کے لیے ہنگامی
دیکھ بھال کی ضرورت ہو سکتی ہے کیونکہ یہ جان لیوا ہو سکتے ہیں۔ اگلی حمل
میں مسائل سے بچنے کے لیے اگر آپ کا خون کی قسم Rh-منفی ہے تو آپ کا
ڈاکٹر احتیاطی تدابیر بھی تجویز کر سکتا ہے، جیسے Rh امیونوگلوبلین۔
حمل کے مرحلے اور دیگر جسمانی اور جذباتی عوامل پر منحصر ہے، اسقاط حمل سے صحت یاب ہونے اور باقاعدگی سے ماہواری پر واپس آنے میں لگنے والا وقت ہر عورت میں مختلف ہو سکتا ہے۔ آپ اگلی حمل کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے طبی مشورہ لے سکتے ہیں اور حمل کے شروع میں قبل از پیدائش وٹامنز اور منرل سپلیمنٹس لینے پر غور کر سکتے ہیں۔
0 Comments