حمل کے دوران اپینڈیسائٹس: اسباب، علامات اور علاج

کیا حمل کے دوران اپینڈیسائٹس عام ہے؟

اپینڈیسائٹس کی کیا وجہ ہے؟

حمل میں اپینڈیسائٹس کی علامات اور علامات کیا ہیں؟

حمل میں اپینڈیسائٹس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

حمل میں اپینڈیسائٹس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

حمل میں سوراخ شدہ اپینڈکس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

حمل کے دوران اپینڈیسائٹس کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اپینڈیسائٹس اپینڈکس کی سوزش ہے، ایک تیلی نما عضو جو پیٹ کے نچلے دائیں

 جانب بڑی آنت سے نکلتا ہے۔ درد کی جگہ اور دیگر کلاسک علامات یا علامات

 حمل کے دوران اپینڈیسائٹس میں موجود نہیں ہوسکتی ہیں۔ لہذا، حمل کے دوران پیٹ

 میں درد کے نئے آغاز کے لیے طبی امداد حاصل کرنے کی سفارش کی جاتی ہے

 تاکہ بنیادی وجہ کی شناخت اور علاج کیا جا سکے۔

حمل کے دوران اپینڈیسائٹس کے واقعات کی شرح، وجوہات، خطرے کے عوامل،

 علامات، تشخیص، علاج اور پیچیدگیوں کے بارے میں مزید جاننے کے لیے اس

 پوسٹ کو پڑھیں۔

کیا حمل کے دوران اپینڈیسائٹس عام ہے؟

حمل میں اپینڈیسائٹس نایاب ہے۔ تاہم، یہ حمل میں شدید پیٹ (پیٹ کی حالت جس میں

 فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے) کی عام وجوہات میں سے ایک ہے، جو 1500

میں سے ایک حمل کو متاثر کرتی ہے۔ حاملہ خواتین میں شدید اپینڈیسائٹس کے

 مجموعی واقعات 0.05-0.07% ہیں۔

ہر سہ ماہی میں اپینڈیسائٹس کے واقعات کی شرحیں ہیں (1):

پہلی سہ ماہی میں 19-36%

دوسری سہ ماہی میں 27-60%

تیسری سہ ماہی میں 15-33%

اگرچہ متعدد ذرائع سے حاصل کردہ اعداد و شمار دوسرے سہ ماہی میں اپینڈیسائٹس

 کے زیادہ واقعات کی شرح کو ظاہر کرتے ہیں، کچھ مطالعات نے تیسرے سہ ماہی

 میں 59% کیس رپورٹ کیے ہیں۔

اپینڈیسائٹس کی کیا وجہ ہے؟

اپینڈیسائٹس مختلف وجوہات کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ کچھ معاملات میں وجہ معلوم

 نہیں ہوسکتی ہے۔ اپینڈیسائٹس کی ممکنہ وجوہات میں شامل ہو سکتے ہیں (2):

قبض، پرجیویوں وغیرہ کی وجہ سے سخت پاخانہ اپینڈکس کو روکنا

اپینڈیکولتھ (اپینڈکس میں پتھر)

ہاضمہ یا جسم کے دوسرے حصوں میں انفیکشن کی وجہ سے اپینڈکس کی دیوار میں

 بڑھے ہوئے ٹشو

آنتوں کی سوزش کی بیماری

اپینڈیسیل ٹیومر جیسے کارسنائڈ ٹیومر جب ان میں سے کوئی بھی عنصر اپینڈکس

 کے لیمن کو روکتا ہے تو لیمن میں بیکٹیریا بن جاتے ہیں اور اس کے نتیجے میں

 اپینڈکس کی سوزش اور انفیکشن ہوتا ہے۔

حمل میں اپینڈیسائٹس کی علامات اور علامات کیا ہیں؟

اپینڈکس کے مقام کی تبدیلی اور جسم میں ہونے والی تبدیلیوں اور درد کی وجہ سے

 حمل میں اپینڈیسائٹس کی تشخیص کے لیے کوئی بھی طبی علامات یا علامات قابل

 اعتبار نہیں ہیں۔ اس کے علاوہ، کلاسک اپینڈیسائٹس کی علامات جیسے

اور  علامات بھی حمل کے دوران طبی لحاظ سے اہم نہیں ہیں۔ لہذا، الٹراساؤنڈ

 تشخیص کی سفارش کی جاتی ہے تاکہ تمام مشتبہ معاملات میں تشخیص کی تصدیق

 کی جا سکے (1)۔

شدید اپینڈیسائٹس میں شدید علامات کا اچانک آغاز ہوتا ہے، جب کہ دائمی

 اپینڈیسائٹس میں ہلکی علامات اکثر آتی ہیں اور غائب ہوجاتی ہیں۔ حمل میں

 اپینڈیسائٹس کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں (1):

دائیں نچلے کواڈرینٹ پیٹ میں درد

کشودا (کھانے کی خرابی)

قے

متلی

بچہ دانی کا سکڑاؤ

اسہال

ڈیسوریا (دردناک پیشاب)

پہلی سہ ماہی میں ملاشی میں درد اور اندام نہانی کی کوملتا

حمل کے دوران اپینڈیسائٹس کی علامات میں بخار اور ٹاکی کارڈیا نہیں دیکھا جا

 سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، اپینڈکس حمل کے دوران اپنا مقام بدلتا ہے، تاکہ پیٹ کے

 اوپری دائیں جانب درد محسوس کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر بعد کے سہ ماہیوں

 میں۔

حمل میں اپینڈیسائٹس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

امیجنگ تکنیک حمل میں اپینڈیسائٹس کی تشخیص میں مدد کرتی ہے۔ پیٹ کی

 الٹراساؤنڈ امیجنگ پہلا انتخاب ہے کیونکہ یہ آسانی سے دستیاب اور محفوظ ہے۔

 الٹراساؤنڈ جنین کی حالت اور علامات کی پرسوتی وجوہات کے بارے میں بھی

 معلومات فراہم کر سکتا ہے۔ اگر الٹراساؤنڈ امیج واضح نہیں ہے تو اس کے برعکس

 مقناطیسی گونج امیجنگ  کی سفارش کی جاتی ہے (3)۔

حمل میں اپینڈیسائٹس کی تشخیص کے لیے دوسرے ٹیسٹ اور طریقہ کار میں شامل

 ہیں (4):

اسی طرح کی علامات اور علامات کی دیگر ممکنہ وجوہات جاننے کے لیے طبی

 تاریخ۔

جسمانی معائنہ، بشمول پیٹ کی کوملتا اور سختی۔

سفید خلیوں کی تعداد کا تعین کرنے کے لیے خون کی مکمل گنتی (CBC)۔ اگرچہ

 انفیکشن میں ڈبلیو بی سی کی سطح زیادہ ہوسکتی ہے، لیکن یہ حاملہ خواتین میں

 مخصوص نہیں ہے کیونکہ حمل میں ڈبلیو بی سی کی اعلی سطح معمول کی بات

 ہے۔

پیشاب میں سرخ اور سفید خون کے خلیات کو دیکھنے کے لیے پیشاب کا تجزیہ یا

 پیشاب کے ٹیسٹ۔

بلیروبن کی ہلکی بلندی حمل میں اپینڈکس پرفوریشن کی نشاندہی کر سکتی ہے۔

اگر MRI دستیاب نہ ہو یا الٹراساؤنڈ غیر نتیجہ خیز ہو تو سی ٹی اسکین کا حکم شاذ

 و نادر ہی ہوتا ہے۔ تاہم، ڈاکٹر بچے کو آئنائزنگ ریڈی ایشن کے خطرے کو کم

 کرنے میں مدد کے لیے دہلیز سے نیچے سی ٹی اسکین کا حکم دے سکتے ہیں۔

 فیصلہ حمل کے ہفتوں پر بھی منحصر ہو سکتا ہے کیونکہ تابکاری کی وجہ سے

 جنین کی خرابیاں پہلی سہ ماہی میں زیادہ ہوتی ہیں۔ تاہم، اعضاء کی نشوونما کی

 تکمیل کے بعد خطرہ کم ہو جاتا ہے (3)۔

مندرجہ ذیل پرسوتی اور غیر زچگی کے حالات حمل میں اپینڈیسائٹس کی نقل کر

 سکتے ہیں (1):

ڈمبگرنتی سسٹ

 (فیلوپیئن ٹیوبوں کی سوزش)

نال کی خرابی

کوریوامنونائٹس

حمل میں پیچیدگی

پری لیمپسیا

راؤنڈ لیگامینٹ سنڈروم

قبل از وقت لیبر

گیسٹرو

لبلبے کی سوزش

 (گردے کی پتھری)

پیشاب کی نالی کے انفیکشن

 (مثانے کی سوزش)

ہرنیا

آنتوں میں رکاوٹ

 (UTI کی قسم)

دائیں لوئر لوب نمونیا

سکل سیل کی بیماری

حمل میں اپینڈیسائٹس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

تشخیص کے بعد، اگر سوراخ کا کوئی خطرہ نہیں ہے، تو ڈاکٹر حاملہ خواتین کے

 لیے اینٹی بائیوٹک علاج تجویز کر سکتے ہیں۔ اس سے انفیکشن اور متعلقہ علامات

 کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ دوسری نسل کے سیفالوسپورنز گرام مثبت اور

 گرام منفی بیکٹیریا کا احاطہ کرتے ہیں، اور کلینڈامائسن یا میٹرو نیڈازول انیروبک

 بیکٹیریا کا احاطہ کرتے ہیں (3)۔

بعض صورتوں میں، 24 گھنٹوں کے اندر جراحی کی مداخلت کی منصوبہ بندی کی

 جاتی ہے کیونکہ تاخیر سے سوراخ کرنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ مثال کے طور

 پر، حاملہ خواتین میں اپینڈکس کو ہٹانے کے لیے اوپن یا لیپروسکوپک اپینڈیکٹومی

 کی جاتی ہے۔ تاہم، بچہ دانی کو چوٹ سے بچنے کے لیے جراحی کے طریقہ کار

 میں ترمیم کی جاتی ہے۔ سرجری کے بعد، ڈاکٹر شفا یابی کو فروغ دینے کے لیے

 ایک ہفتے یا اس سے زیادہ گھر پر آرام کی سفارش کر سکتے ہیں (3)۔

حمل میں سوراخ شدہ اپینڈکس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

سوراخ شدہ اپینڈکس کا علاج سوراخ کی قسم پر منحصر ہوسکتا ہے۔ پیٹ کی گہا

(پیریٹونیئل کیوٹی) کی آبپاشی اور نکاسی کے ساتھ فوری اپینڈیکٹومی مفت سوراخ

 کے لیے ضروری ہے۔ اپینڈکس پھٹنے کے بعد پیپ اور فیکل مواد پیٹ کی گہا میں

 نکل جاتا ہے۔ یہ سیپسس، قبل از وقت لیبر اور ڈیلیوری، اور یہاں تک کہ جنین کے

 نقصان کا سبب بن سکتا ہے اگر علاج نہ کیا جائے تو۔

اپینڈکس پیٹ کے دیگر ڈھانچے جیسے آنتیں اور پیریٹونیم سے گھرا ہوا ہے۔ لہذا،

 جب کوئی سوراخ ہوتا ہے، تو یہ دیوار سے گر سکتا ہے۔ دوسرا نظریہ یہ ہے کہ

 جب اپینڈکس کی سوزش ہوتی ہے، تو موبائل چربی کی تہہ، جسے "پیٹ کا پولیس

 مین" کہا جاتا ہے، اپینڈکس کو حرکت دے سکتا ہے اور انفیکشن پر مشتمل ہے۔ اس

 کے نتیجے میں اپینڈکس کے باہر پیپ سے بھرا پھوڑا ہو سکتا ہے جس کا احاطہ

 سے ہوتا ہے۔

حمل کے دوران اپینڈیسائٹس کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

حاملہ خواتین میں اپینڈیسائٹس غیر حاملہ خواتین کے مقابلے میں بیماری اور سوراخ

 کے زیادہ خطرے سے وابستہ ہے۔ حمل کے دوران اپینڈیسائٹس میں سوراخ کرنے

 کی شرح 55 فیصد ہو سکتی ہے۔ اگر وقت پر مداخلت نہ کی گئی تو اس سے اسقاط

 حمل (جنین کا نقصان) اور قبل از وقت ڈیلیوری کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ تشخیص

 اور علاج میں تاخیر ماں کے لیے جان لیوا بھی ہو سکتی ہے۔

زچگی کی اموات کا خطرہ 2٪ تک ہوتا ہے اور اپینڈیسائٹس میں جنین کے نقصان کا

 خطرہ 1.5-9٪ تک ہوتا ہے۔ سوراخ کے ساتھ خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اپینڈکس کے

 پھٹنے جیسی پیچیدگیاں تیسرے سہ ماہی میں زیادہ ہوتی ہیں ۔

حمل میں اپینڈیسائٹس کی غیر مخصوص علامات ہوتی ہیں۔ آپ حمل کے دوران پیٹ میں درد کی وجہ کی تشخیص کے لیے طبی امداد حاصل کر سکتے ہیں کیونکہ درد کی دوا لینے سے درد کو چھپا سکتا ہے اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ پیٹ کا الٹراساؤنڈ حمل کے لیے محفوظ ہے، اور یہ ہمیشہ اپینڈکس سرجری کی منصوبہ بندی سے پہلے کیا جاتا ہے تاکہ غیر ضروری مداخلتوں سے بچا جا سکے۔